Couverture Médicale AMCI

Ancien Système de Prise en Charge

Auparavant, l'AMCI fonctionnait avec un système de prise en charge directe pour les examens médicaux.

Processus précédent :

  1. Se rendre à l'hôpital pour obtenir un devis des examens nécessaires
  2. Soumettre ce devis à l'AMCI pour approbation
  3. Obtenir l'autorisation de prise en charge sous 2 à 3 jours ouvrés
  4. Réaliser les examens sans avance de frais (sauf pour la consultation initiale)

Système Actuel

Désormais, l'AMCI fonctionne sur la base d'un remboursement après paiement.

Nouvelle procédure :

  1. Paiement des examens médicaux par l'assuré
  2. Soumission des factures à l'AMCI
  3. Traitement administratif et remboursement ultérieur

Important :

  • Le remboursement peut ne pas couvrir la totalité des frais dans certains cas
  • Le processus de remboursement peut prendre un certain temps, en fonction des procédures administratives

Documents requis pour le remboursement :

  • Ordonnance médicale originale
  • Paquets de médicaments utilisés (comme preuve)
  • Factures originales
  • Immatriculation et numéro de téléphone de l'étudiant
  • Nature de la maladie indiquée sur l'ordonnance

Cas d'Intervention Chirurgicale

L'AMCI maintient la prise en charge directe pour les cas nécessitant une intervention chirurgicale.

Procédure pour les cas chirurgicaux :

  1. Soumission des devis et notes médicales
  2. Approbation sous 48 heures
  3. Prise en charge directe des frais d'opération

Recommandations aux Assurés

  • Planifier les dépenses médicales en tenant compte des délais de remboursement
  • Vérifier la couverture exacte des frais avant de réaliser tout examen
  • Conserver soigneusement tous les justificatifs (factures, ordonnances, etc.)
  • Préparer à l'avance tous les documents nécessaires pour faciliter le processus

Conseil : En cas de doute sur la procédure à suivre, n'hésitez pas à contacter directement l'AMCI ou votre représentant UGESM local.